小侄女四岁半了,去年就发现她的门牙蛀了,平时老是叫她妈妈晚上要让她刷牙,可妈妈却没有在意,平时也不注意她的口腔卫生情况,现在担心她以后换了牙会有影响,想知道小孩子到底在几岁开始换牙,这种情况要注意些什么呢?