
有脓疱的牛皮癣,寻常型牛皮癣鳞屑下方有肉眼可见的无菌脓疱,通常只一处或几处牛皮癣患处有脓疱,边缘有红晕。这一型常由牛皮癣急性暴发或其后的治疗中发展而来。病情自然减轻或加再重,严重时病人可发热,皮损泛发。
3.泛发性脓疱型牛皮癣症状
泛发性脓疱型牛皮癣症状一般是发红的皮肤上有成群出现的浅脓疤,多次突然加重并伴有寒战、发热等症状。
本病突然发作,最常见于中年人,患者可无牛皮癣病史,病情缓解时也不见牛皮癣样损害。部分病人先患连续性肢端皮炎,或是曾有类风湿关节炎。
泛发性脓疱型牛皮癣初期症状为,急性发炎的成片红斑突然出现,其中有针头或小米大或更大的密集浅脓疱,常有细薄鳞屑,最常见于屈侧,以后迅速增多,相邻的红斑可相互融合,常呈环状或回状,边缘部分往往有较多的小脓疱,环型在泛发性脓疱型牛皮癣中是较轻的一型。泛发性脓疱型牛皮癣症状严重时,病人在短期内,全身迅速发红肿胀,有无数的无菌小脓疱,形成脓湖。病人常先有寒战,后有高热,皮肤有灼热感,随之山现新的脓疱,关节可以肿胀疼痛。在几天或几周内,病情可自然缓解,缓解后的皮肤呈弥散性潮红,有细的糠状鳞屑,形成红皮症。若干天后又突然发作。脓疱逐渐干燥而可结成鳞屑痂,有的遗留不典型牛皮癣鳞屑。腋部、股内侧及阴部等处容易糜烂结痂,口黏膜及舌部可发生浅溃疡,唇部可发红脱屑,指或趾甲往往肥厚混浊或碎裂,甲板下方可有堆积物或脓疱。泛发性脓疱型牛皮癣症状还包括体重下降乏力和低钙血症,白细胞升高和血沉增快。
病情时轻时重,部分患者经数月或1~2年后可痊愈,以后可以复发。有的因衰竭等原因而死亡。
泛发性脓疱型牛皮癣曾经称为泛发性连续性肢端皮炎。有人认为疱疹样脓疱病是妊娠所诱发的泛发性脓疱型牛皮癣,而认为是泛发性脓疱型牛皮癣的发疹型。著者认为泛发性脓疱型牛皮癣、泛发性连续性肢端皮炎、疱疹样脓疱病是同病异名,只是诱因不问。
需要注意的是泛发性脓疱型牛皮癣对激素治疗往往抵抗,在此类病治疗中,应禁用激素。