
什么是小儿鼾症
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。
小儿鼾症的病因
影响上气道阻力或顺应性的因素和神经调控的因素:
1、鼻咽部和口咽部:扁桃体肥大、腺样体肥大,舌体肥大,脂肪堆积,咽及鼻咽部肿物,腭咽皮瓣手术等。扁桃体及腺样体增生肥大可以引起上气通梗阻,是引起小儿OSAHS最常见的原因。
2、鼻部:慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等。
3、喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等。
4、颅面部畸形:中面部发育不良(唐氏综合征、Grouzon综合征、软骨发育不全)、下颌骨发育不全(Piere-Robin综合征、Treacher-Collin综合征、Shy-Drager综合征等)、粘多糖病(Hunter’s综合征、Hurler’s综合征、其他综合征)、代谢性疾病(骨硬化症)
影响神经调控的因素:全身肌张力减低(诏氏综合征,神经股肉疾病),应用镇物药物治疗,饮酒等。
一项研究显示,睡觉打鼾的儿童更易尿床。费城大学儿科临床学布鲁克斯博士指出,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,表现为夜间睡眠中多次呼吸暂停,打鼾是其症状,易导致儿童尿床。
成都仁品耳鼻喉医院刘琼芳主任指出,对160名4~17岁在临床上有睡眠障碍的儿童进行了调查,其中66人尿床。调查结果显示,每小时呼吸暂停次数在1次以上的儿童有47%尿床,而没有呼吸暂停者尿床比例仅为27%。这提示睡眠窒息的儿童易发生夜间遗尿症(尿床)。研究人员认为,睡眠窒息儿童易尿床是因为其不能获得平静睡眠,当膀胱充盈时觉醒应答反应降低,不易清醒所致。对睡眠窒息进行治疗有助于减少尿床,治疗措施包括手术切除增大的扁桃体,夜间佩戴呼吸面罩等。
刘主任温馨提醒:家长发现家中的孩子经常打鼾,患有严重的鼾症,应第一时间带孩子到耳鼻喉医院鼾症科检查治疗