三公仔启动调查 破局3亿儿童“用药难”
发布日期:2013-05-08
新版基药目录5月起开始实施,然而新版基药目录中儿童专用剂型、规格仅70余个,与我国多达3亿的儿童人口形成鲜明对比。有专家忧虑地指出,儿童用药不良反应发生率为成人的2倍,新生儿则为4倍,但我国儿童用药不合理比率高达12%到32%,儿童用药安全成为继食品安全后最大的“健康隐患“。
在此背景下,由中国关心下一代工作委员会、国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所主办,王老吉药业承办的“三公仔·爱子有方——儿童安全用药大调查”宣布启动,一经公布即引发广泛关注。据悉,该项目预期在全国十多个城市,结合地面与网络调研,进行超过2000份样本的调查,并在调研结束后发表《中国儿童安全用药白皮书》,这将成为我国首部全面反映儿童用药安全并提供相应正确指导的权威报告。
 
儿童用药雷区多医生家长都犯难
据广东省妇幼保健院康复科主任常燕群教授介绍,我国每年儿科门诊约占医院的20%,儿童是医院的常客,同时也是安全用药隐患的重灾区。“2007年我去日本交流学习时,了解到他们在小儿的抗生素使用率只有20%,而同期我国差不多达到70%。还有肾上腺皮质激素等,都存在着滥用现象。近年来已有了一定改善,如广东省妇幼保健院目前已经将小儿抗生素使用率降到30%左右,儿童安全用药可谓任重而道远。“常燕群如是说。
提及当前儿童用药的尴尬现状,常燕群认为须从多方着手。一是家长的用药常识普及,一些家长“开药如点菜“,存在用贵药、用猛药的误区,如未诊断就要求打吊针,孩子便秘上火不用小儿七星茶等儿童药直接上泻药等,都是欠妥的做法。二是我国儿童药品市场的品种少、规格少、剂型少等问题,9成以上药物没有儿童剂型,也容易造成药品错用、滥用。如一些欠发达地区,沿用土霉素、庆大霉素等易造成小儿耳朵听力障碍、骨骼发育异常的药物,结果损害患儿健康。
 
首部专项调研白皮书将出炉儿童用药安全有了“指南针“
据《瞭望》新闻周刊报道,中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童。中国聋儿康复中心统计,我国7岁以下聋儿,超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致……当前全国儿童安全用药形势已经到了刻不容缓的地步。
作为我国首次针对儿童用药安全开展的专项调查,主办方之一的中国关心下一代工作委员会对此寄予深厚期望:“这对于引导家长科学用药、对于引导药企加大对儿童药的研发投入、对于国家在儿童安全用药、儿童保健方面的相关政策法规制定,都将起到积极的推动作用。“中国关心下一代工作委员会公益文化中心主任李国强如此评价道。
南方医药经济研究所副所长宗云岗对此深表赞同,“近几年来,小儿氨酚烷胺事件、尼美舒利事件等多起儿童用药事件不断爆发,每一次都引起全国性的风波。这说明医药的每一个环节,政府监管部门,生产企业、临床医生等等,都有义务有责任确保儿童用药安全。只有儿童药品安全了,才有国家药品安全可言。作为活动的另一个主办单位,隶属国家食品药品监督管理总局的南方医药经济研究所长年专注于中国药品安全形势研究,为各级食品药品监管部门提供决策参考。宗云岗表示,“期盼通过这次活动,能够真正引起社会各界对儿童用药安全的重视,从而提高儿童安全用药满意度。“
目前全国6000多家药厂中有儿童专药生产的企业仅几十家,承办本次活动的王老吉药业也是其中之一,拥有“三公仔”的儿童专药品牌。营销中心常务副总经理赵敏对此发出肺腑之言,“推动家长、医生在儿童药品的临床使用上更加合理,推动国家在儿童安全用药方面的相关政策法规制定,推动药品生产行业研发、生产满足儿童用药的完备品种及剂型是我们义不容辞的责任”。她表示,本次儿童用药大调查在全国范围内选取有代表性的北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等城市,调查对象包括政策法规专家、药物制剂研发专家、临床医生专家以及数千位儿童家长。希望能从政策法规、药品研发、临床应用等角度对儿童安全、合理用药方面提供有价值的意见,同时吸纳众多儿童家长的期望建议,力求这份全国首部《儿童安全用药白皮书》呈现权威性、专业性及较大的社会研究价值。
 
相关链接:儿童用药安全知多少
【药品选择】
1、抗生素:抗生素的使用,正确诊断是安全用药的前提,另外药物敏感实验为重要参考。如果使用,应尽量使用窄谱抗生素,并且确保足量、足疗程、个体化。否则在用药不足的情况下,细菌未完全杀尽产生耐药性,会造成更严重的后果。
2、镇咳止喘药:婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药,哮喘提倡局部吸入。
3、止泻药与泻药:对腹泻患儿不主张用止泻药,多用口服补液疗法、肠粘膜保护剂、微生态调节剂等,注意补充水分;轻微便秘多数是上火所致,一般不用泻药,可适当服用小儿七星茶或饮食调节等。
4、乳母用药:阿托品、苯巴比妥、水杨酸等可通过母乳影响婴儿,要慎用。
5、退烧药:小于3个月的婴幼儿采用物理降温方法退热;大于3个月的儿童体温超过38.5℃可使用退烧药,39℃以上则退热剂与物理方法联合。儿童退烧可用对乙酰氨基酚和布洛芬或部分中成药,不推荐安乃近和阿司匹林,反对把糖皮质激素作为退热剂使用。此外用退热药后认真观察患儿的反应及精神状态,如退烧后精神萎靡,证明症状未消减,应综合诊断分析原因,而不能简单认为退烧即为病愈。
6、维生素、补钙:避免长期过量补充,注意过犹不及。
7、丙种球蛋白:不应迷信丙种球蛋白会增加抵抗力,需注意小儿使用血液制品必须慎重,在临床症状和检查结果支持的情况下应避免使用。
 
【服药方式】
1、注射法应慎用:注射对小儿的刺激较大,次数多可造成臀肌挛缩(表现为走路歪斜等),甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。
2、注意药袋标示:服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事項、用药指示、药品的保存方式等。
3、一小时内的吐药才需补服:小儿药物起效很快,如果在1小时以內大量呕吐,则再补服一剂;若超过1小時后呕吐,不需补服。
4、出现副作用后带药品迅速就医:任何药品都可能有程度不一的副作用,若服药后有任何不适,有可能是疾病本身所致,或是药品所引起,所以用药后出现新的症狀,请随时与医生联系万一不慎误服药品或服药过量,都可能对身体造成伤害,应带着药品迅速就医,可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。
5、不要挑战儿童的好奇心:大人应避免在儿童面前服药;在喂食儿童药物时,避免哄骗小孩药品是糖果,以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。
6、喂服儿童药物要领: 婴儿以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,采取少量、多次给予原则,避免婴儿呛到;幼儿给予选择权,如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等,并鼓励幼儿合作,服药后给予糖果或饮料奖励,同时也可起到去除药味作用。