小林最近几天总是感觉肚子不舒服，经常要跑厕所。他以为是感染了什么病毒，就去医院检查了一下。结果医生告诉他，并没有发现任何病原体的迹象，只是因为受凉了。
进入秋季后肚子貌似也容易闹腾，大家都会自然而然想到每年秋季必然登场的秋季腹泻。但是，引起秋季腹泻的原因有很多。除了可能是病原体感染（如细菌、病毒、寄生虫等），还有可能是非感染性的（如食物过敏、药物反应、情绪紧张、气候变化等）。而且，不同的原因导致的腹泻表现也不一样。这时候有人要问了，那这不得检查才知道。到底平时要怎么自行区分不同的腹泻类型？
其实，我们可以从中医的角度对腹泻进行区分，对症治疗。接下来就由广东省人民医院中医科主治医师肖长裕为我们详细讲解。
秋季腹泻4种类型，调理之前先辨证
秋季腹泻属于中医“泄泻”病的范畴。中医认为，腹泻的本质是肠胃运化失常，导致水湿下注，即如果脾胃功能失调，就会导致水谷精华不能上升，而水湿邪气则会往下，进入大肠，造成大便清稀或溏薄，甚至水样的腹泻。腹泻的病因病机很复杂，可以分为外感和内伤两大类。外感指受到外界邪气的侵袭，如风寒、湿热、暑湿等；内伤指由于情志不畅、饮食不节、劳倦过度等导致的脾胃损伤。根据不同的病因病机，对腹泻有不同的辨证分类和治疗方法。从中医角度来看，腹泻可以分为以下四种证型：
风寒泄泻是由于受寒受风或过食生冷食物导致寒邪侵入脾胃引起的。
湿热泄泻是湿导致的，可能起初感受的确是寒湿，但因体质偏于阳热，或者本身体内有湿热内蕴，这时外邪进来也会迅速化热，而成湿热泄泻。如果平时饮食辛辣，再感受湿热之气，邪气里应外合，也会成泻。
伤食泄泻是指由于饮食不节或者进食不洁而导致肠胃功能失调，水湿不能化运而成的腹泻。
脾虚泄泻是一种由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致的泄泻病证。脾主运化，脾气不足导致脾胃运化失职引起泄泻。
每种证型都有其特征性的表现，我们可以根据以下几个方面对这4种类型进行判断：
当确定腹泻的证型之后，我们就可以着手进行调理，改善状况了。对于不同的腹泻类型要采用相应的治疗和护理方法，才能取得事半功倍的疗效。一般来说，可以采用以下方法：
- 风寒泄泻：治疗原则是温中散寒，健脾和胃。药物可用藿香正气散、附子理中丸等；饮食上应忌生冷寒凉性食物，多吃温补暖胃的食物，如姜汤、红枣、山药等；多穿衣服，保暖肚子。
- 湿热泄泻：清热化湿，调和肠胃，药物可用保济口服液（丸）清除肠道的湿热之邪，调节肠胃的运化功能；饮食上应忌辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如稀饭、粥、面条等；多喝水或淡盐水，补充水分和电解质。
- 伤食泄泻：应消积化滞，和胃止泻，药物可用枳术丸、香砂六君丸等；饮食上应忌油腻甜腻性食物，多吃开胃消食的食物，如山楂、柚子、芹菜等；少吃多餐，避免过饱过饿。
- 脾虚泄泻：治疗原则是健脾益气，固涩止泻。用药上，伴有眩晕心悸的可以用归脾汤、伴有面色萎黄的可以用参苓白术散等；饮食上应忌粗纤维性食物，多吃补益健脾的食物，如小米粥、红枣粥、山药粥等；注意休息，避免劳累和情绪不稳。
当然，并不是所有的腹泻都可以自行处理。如果出现以下情况，就需要及时就医：
- 腹泻持续超过3天或反复发作；
- 腹泻伴有高热（38.5℃以上）、剧烈腹痛、呕血或便血等严重症状；
- 腹泻导致严重的脱水表现，如口干舌燥、皮肤弹性差、尿量少或无尿等；
- 腹泻发生在老人、儿童、孕妇或有慢性病史（如糖尿病、肝病等）的人群。
秋季腹泻高发季，要根据自己的具体情况，选择合适的方法进行治疗。当然，在治疗的同时，也要注意饮食和生活的调理，避免再次引发腹泻。